| Basundersökning och diagnostik, tandläkare | 1 428 kr |
| Basundersökning, utförd av tandhygienist (kombineras ofta med åtgärd 207 eller 208, utöver 111) | 1 290 kr |
| Fullständig parodontal undersökning eller fördjupad kariesutredning, utförd av tandhygienist | 1590 kr |
| Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem | 689 kr |
| Behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning | 1196 kr |
| Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande | 1 825 kr |
| Tanduttagning, en tand | 2 377 kr |
| Tanduttagning, en tand, komplicerad | 2 990kr |
| Upprensning och rotfyllning, en rotkanal | 6364 kr |
| Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler | 9 963 kr |
| Fyllning två ytor på framtand eller hörntand | 1 980 kr |
| Fyllning två ytor på molar eller premolar | 2 590kr |
| Permanent tandstödd krona, en per käke | 10 600 kr |